Lieferantenselbstauskunft	Dokumentenname
B&R Industrial Automation GmbH

Stammdaten

Firma:	Telefon:
Straße:	Fax:
PLZ Ort:	Internet:
Land:	E-mail:
Rechtsform:	Handelsregister-Nr.:
Gründungsjahr:	Dun & Bradstreet Nr.:
Eigentümer:	Art des Unternehmens:
Konzernzugehörigkeit	Funktion im Konzern:
Was zeichnet ihr Unternehmen gegenüber anderen Marktteilnehmern aus?
Anlage als Lieferant von B&R gewünscht? Wenn "Ja" ist Annex 1 vollständig auszufüllen	Ja Nein

Verantwortliche Person für:	Name	Email	Funktion im Unternehmen
Geschäftsführung
Vertrieb
Entwicklung & Konstruktion
Produktion
Einkauf & Logistik
Technischer Support
Qualitätsmanagement
Finanzen

Fertigungsstandorte (Name / Ort)	Fertigungsverfahren	Produktgruppen
Ist ein eigener Werkzeugbau vorhanden?	Ja Nein
Besteht die Möglichkeit, Produkte nach Kundenspezifikation zu fertigen?	Ja Nein

Fertigungsstandorte (Name / Ort)	Investitionen im aktuellen Jahr	Investitionen im nächsten Jahr

Haben Sie Kunden im Bereich der Automatisierungstechnik?	Ja Nein
Referenzen in der Automatisierungstechnik
Sonstige Referenzen:

Umsatz und Mitarbeiter

Umsatz in den letzten 4 Jahren
Jahr
Umsatz + Währung
F&E Aufwand in % vom Umsatz

Vertriebs-Region	Asien	USA	Europa	Restliche Länder
%
Kundenstruktur	Automobil	Industrie	Kommuni-kation	Unterhaltung	Computer	Andere
%
Produkt-gruppen
%

Mitarbeiterentwicklung in den letzten 4 Jahren
Jahr
Mitarbeiteranzahl

Anzahl der Mitarbeiter	Bereich
Geschäftsführung
Vertrieb
Entwicklung & Konstruktion
Konstruktion
Produktion
Einkauf & Logistik
Technischer Support
Qualitätsmanagement & -sicherung
Gesamt

Qualität

Qualitätsmanagementsystem

Ist ein zertifiziertes Qualitätsmanagementsystem vorhanden?	ja nein
Wenn ja, nach welcher Norm / welchen Normen?
Wenn nein, ist geplant ein solches System zu zertifizieren? Wenn ja, bis wann?	ja nein
Sind Unternehmensbereiche von dem bestehenden QM-System ausgenommen? Wenn ja, welche?	ja nein
Sind Audits durch B&R möglich?	ja nein
Wenn ja, sind einzelne Bereich davon ausgenommen? Wenn ja, welche?	ja nein
Besteht die Bereitschaft, eine Qualitätssicherungsvereinbarung abzuschließen?	ja nein

Sicherung der Qualität von Zukaufteilen

Mit welcher dieser Methoden wird die Qualität von Zukaufteilen bzw. (Roh)Materialien abgesichert?
stichprobenartige Überprüfung bei Anlieferung	Erstbemusterung
Werksprüfzeugnisse	Qualitätssicherungsvereinbarungen
Audits bei Lieferanten	Qualitätszielvereinbarungen
Sonstige

Prüfungen während der Produktion

Sind durchgängig Produktionslenkungspläne vorhanden?	ja nein
Welche Prüfumfänge werden angewendet

Endprüfung

Sind durchgängig Produktionslenkungspläne vorhanden?	ja nein
Welche Prüfumfänge werden angewendet

Bemusterung

Werden Erstmusterprüfberichte zur Verfügung gestellt?	ja nein

Überprüfen von fehlerhaftem Material

Sind Prüf- / Analysemöglichkeiten verfügbar, um die gelieferten Produkte im Fehlerfall auf ihre Ausfallursachen hin zu untersuchen?	ja nein
Wenn ja, welche Möglichkeiten existieren? Bitte um zusätzliche Angabe, ob diese intern oder durch externe Dienstleister durchgeführt werden

Korrektur- und Vorbeugemaßnahmen

Welche Methoden der Problemlösung werden angewendet?
Wie werden Fehler und Reklamationen analysiert und was wird getan, um eine Wiederholung zu verhindern?
Gibt es einen kontinuierlichen Verbesserungsprozess?	ja nein

Reklamationsabwicklung

Beschreibung des organisatorischen Ablaufs einer Reklamationsbearbeitung
Internes Ziel für die Dauer einer Reklamationsbearbeitung	Kalendertage
Wird bei einer Reklamation auf Anforderung ein 8D-Report ausgestellt?	ja nein
Wie wird die Rückverfolgbarkeit Ihrer Produkte bzw. Dienstleistungen gewährleistet?

Qualitätsperformance

Produktgruppe	Anlieferqualität [ppm]	Gewährleistungs-quote [ppm]	Typische Fehler

Entwicklung & Konstruktion

Gibt es einen dokumentierten Änderungsmanagementprozess?	ja nein
Wie und wann werden Kunden bei Änderungen bzw. Abkündigung der Produkte informiert?
Gibt es einen dokumentierten Anforderungsmanagementprozess?	ja nein

Produktion

Existiert eine Eigenfertigung, in der alle Produkte hergestellt werden?	ja nein
Existiert eine “brand-label”-Produktion?	ja nein
Wenn nein, eine andere Art? (kurze Beschreibung)
Gibt es Fertigungsverfahren, die durch externe Unternehmen durchgeführt werden? Wenn ja, welche	ja nein

Einkauf & Logistik

Besteht die Bereitschaft einen Rahmenliefervertrag und Logistikvereinbarungen abzuschließen?	ja nein
Besteht die Bereitschaft ein Non-Disclosure-Agreement abzuschließen?	ja nein
Welche Arten von Logistiklösungen (z. B. Forecast, Sicherheitslager, Konsignation, etc.) können angeboten werden?
Welches ERP- / PPS-System wird verwendet?
Gibt es die Möglichkeit von elektronischem Datenaustausch (EDI)? Wenn ja welche Belege?	ja nein
Besteht die Bereitschaft zur Teilnahme am Rechnungsgutschrift Verfahren (=ERS, automatische Wareneingangsabrechnung)?	ja nein
In welchem Ausmaß werden Kunden im Falle eines Lieferverzuges informiert?
Existiert ein Frühwarnsystem im Falle eines Lieferverzuges? Wenn ja, bitte um Beschreibung	ja nein
Wie werden Lieferungen an B&R in einem Notfall (z.B. Ausfall von Vorlieferungen, Maschinen- und / oder Personalausfall) sichergestellt?
Wie werden Kostensenkungspotentiale ermittelt / kommuniziert?
Besteht die Möglichkeit für OEM-Kunden brand-labeling durchzuführen?

Produkthaftpflichtversicherung

Existiert eine erweiterte Produkthaftpflichtversicherung	ja nein
Wenn ja: Gesamtsumme, die durch die erweiterte Produkthaftpflichtversicherung abgedeckt ist
- Personenschäden	/ Jahr
- reine Vermögensschäden	/ Jahr
- Sachschäden	/ Jahr
Ist eine weltweite Deckung vorhanden?	ja nein

Gesundheit, Sicherheit und Schutz von Mensch und Umwelt

Ist ein zertifiziertes Umweltmanagementsystem vorhanden? Wenn ja, nach welcher Norm / welchen Normen?	ja nein
Ist ein zertifiziertes Health- und Safetymanagementsystem vorhanden? Wenn ja, nach welcher Norm / welchen Normen?	ja nein
Bekennt sich das Unternehmen zu einem Kodex zur sozialen Verantwortung (Code of Conduct)? Wenn ja, welchem?	ja nein
Besteht die Bereitschaft, einen Code of Conduct mit B&R zu vereinbaren?	ja nein
Ist eine Vorschrift zum DRC-konflikt-freien Einkauf vorhanden? Beachten Sie dazu die Vorgaben des Dodd-Frank-Act: Das US- amerikanische Gesetz „Dodd-Frank Act“* legt Unternehmen Dokumentations- und Publizitätsverpflichtungen auf, die sicherstellen sollen, dass in bezogenen Produkten keine „Conflict Minerals“ enthalten sind. „Conflict Minerals“ sind Minerale (Tantal, Zinn, Gold, Wolfram), die in der Demokratischen Re-publik Kongo oder in einem angrenzenden Staat unter der Kontrolle von bewaffneten Gruppen geschürft werden und der Finanzierung des bestehenden Konflikts in dieser Region dienen.	ja nein
Werden entsprechende Informationen gemäß Richtlinie IPC-1755 Conflict Minerals Data Exchange Standard (in Form eines CFSI Conflict Minerals Reporting Template) zur Verfügung gestellt? Wenn ja, auf welcher Ebene (Unternehmens-, Produktebene, User definiert)?	ja nein

Verordnungen, Richtlinien, Standards

Fallen die Produkte in den Anwendungsbereich der aktuell gültigen REACH Verordnung? Wenn ja, sind diese Erzeugnisse oder Stoffe?	ja nein Stoffe Erzeugnisse
Sind Prozesse zur Einhaltung der Anforderungen der REACH Verordnung vorhanden?	ja nein
Fallen die Produkte in den Anwendungsbereich der aktuell gültigen RoHS Richtlinie?	ja nein
Wenn nein, wird eine Bestätigung zur Einhaltung der Stoffverbote gemäß der RoHS Richtlinie zur Verfügung gestellt?	ja nein
Werden Angaben zu angewendeten Ausnahmen der Stoffbeschränkungen gemäß Anhang III der RoHS Richtlinie gemacht?	ja nein
Besteht die Bereitschaft zur Deklaration von Inhaltsstoffen, die über die Anforderungen der REACH Verordnung und RoHS Richtlinie hinausgehen?	ja nein

Beigefügte Dokumente

Bitte legen Sie von folgenden Dokumenten eine Kopie bei:
Unternehmensprofil	Organisationsorganigramm
Konzernbericht	ISO 9001 Zertifikat
Linecard	ISO / TS 16949 Zertifikat
OHSAS 18001 Zertifikat	ISO 14001 Zertifikat
Qualitätspolitik	Umweltpolitik
Code of Conduct	RoHS- und REACH-Erklärung
Annex 1 zur Lieferantenanlage
Bemerkungen:

,
..........................................................
Unterschrift ,
Name in Blockschrift, Titel

Annex 1 Stammdaten zur Lieferantenanlage

Daten Rechnungssteller

Genaue Firmenbezeichnung
Straße / Hausnummer
Postleitzahl / Ort
optional Postfach
optional Postleitzahl / Ort zu Postfach
Land
Telefon + Durchwahl
FAX – Durchwahl
Ansprechpartner + EMAIL Adresse
Homepage / WEBSITE
Umsatzsteuer Identifikationsnummern (=UID) + Länder
optional Handelsbuch Nr. / Handelsregister Nr.
optional RMA Prozess für Warenrücksendungen vorhanden wenn ja Ansprechpartner + EMAIL Adresse	Ja Nein

sofern abweichend Daten Bestelladresse

Genaue Firmenbezeichnung
Straße / Hausnummer
Postleitzahl / Ort
optional Postfach
optional Postleitzahl / Ort zu Postfach
Land
Telefon + Durchwahl
FAX – Durchwahl
Ansprechpartner + EMAIL Adresse
Homepage / WEBSITE
Umsatzsteuer Identifikationsnummern (=UID) + Länder
optional Handelsbuch Nr. / Handelsregister Nr.

sofern abweichend Daten lieferndes Unternehmen

Genaue Firmenbezeichnung
Straße / Hausnummer
Postleitzahl / Ort
optional Postfach
optional Postleitzahl / Ort zu Postfach
Land
Telefon + Durchwahl
FAX – Durchwahl
Ansprechpartner + EMAIL Adresse
Homepage / WEBSITE
Umsatzsteuer Identifikationsnummern (=UID) + Länder
optional Handelsbuch Nr. / Handelsregister Nr.

Zahlungsverkehr

Währung 1 (z. B. EURO US-$, etc.)
Name + Anschrift kontoführendes Geldinstitut
IBAN Nr.
BIC / SWIFT CODE
optional Kontonummer
optional Bankleitzahl
Währung 2 (z. B. EURO US-$, etc.)
Name + Anschrift kontoführendes Geldinstitut
IBAN Nr.
BIC / SWIFT CODE
Name + Anschrift kontoführendes Geldinstitut
optional Kontonummer
optional Bankleitzahl